Koiran nivelrikon fysioterapia

​

Koiran nivelrikko eli osteoartriitti on krooninen nivelsairaus, jossa koko nivelen toiminta muuttuu. Nivelrikkoa voidaan ajatella koko nivelen sairautena: muutoksia tapahtuu nivelrustossa, nivelnesteessä, nivelkalvossa, nivelkapselissa, rustonalaisessa luussa ja niveltä ympäröivissä lihaksissa.

​

Nivelrikkoa ei voida parantaa kokonaan pois, mutta sen oireita ja vaikutuksia arkeen voidaan usein helpottaa. Fysioterapian tavoitteena on tukea koiran liikkuvuutta, lihasvoimaa, painonvarausta ja toimintakykyä niin, että arki olisi mahdollisimman mukavaa ja turvallista.

​

​

Mitä nivelrikossa tapahtuu?

​

Terveessä nivelessä nivelrusto toimii liukupintana ja iskunvaimentajana. Nivelrikossa ruston rakenne muuttuu, sen pinta ohentuu ja nivelen kuormituksen sieto heikkenee. Samalla rustonalainen luu paksuuntuu ja nivelen reunoille muodostuu luupiikkejä eli osteofyyttejä.

​

Nivelrikkoon liittyy myös matala-asteista tulehdusta. Nivelkalvo ärtyy, nivelnesteen laatu muuttuu ja nivel tuntuu kipeältä tai jäykältä. Kipu saa koiran varomaan raajaa, jolloin lihasvoima vähenee ja kuormitus siirtyy muualle kehoon.

​

Tästä voi syntyä kierre: kipu vähentää liikkumista, liikkumisen väheneminen heikentää lihaksia, ja heikompi lihastuki voi lisätä nivelen kuormitusta. Fysioterapian yksi tärkeä tavoite on auttaa katkaisemaan tätä kierrettä.

​

​

Mistä koiran nivelrikko voi johtua?

​

Nivelrikko voi kehittyä monesta syystä.

​

Taustalla voi olla esimerkiksi:

• ikääntyminen

• ylipaino

• perinnöllinen rakenne

• lonkka- tai kyynärniveldysplasia

• ristisidevamma

• patellaluksaatio

• aiempi murtuma tai trauma

• leikkauksen jälkitila

• pitkäaikainen epätasainen kuormitus

• harrastus- tai työkoiran kuormitus

 

Nivelrikko voi olla yhdessä nivelessä tai useammassa nivelessä samanaikaisesti.

​

​

Miltä nivelrikko voi näyttää koiran arjessa?

​

Nivelrikko ei aina ala voimakkaana ontumisena. Usein omistaja huomaa ensin pieniä muutoksia arjessa.

​

Koiralla voi näkyä esimerkiksi:

• jäykkyyttä levon jälkeen

• hitaampaa liikkeelle lähtöä

• ontumista lenkin aikana tai sen jälkeen

• vaikeutta nousta makuulta

• portaiden välttelyä

• haluttomuutta hypätä autoon tai sohvalle

• lenkkeilyhaluttomuutta

• lihasmassan vähenemistä

• varovaisuutta liukkailla ja epätasaisilla alustoilla

• lisääntynyttä lepäämistä

• mielialan tai käytöksen muutoksia

​

Oireet voivat vaihdella päivästä toiseen. Kylmä sää, liukkaus, liian raskas liikunta tai pitkä lepo voivat lisätä jäykkyyttä.

​

​

Miksi fysioterapia on tärkeää nivelrikkoiselle koiralle?

​

Nivelrikko vaikuttaa harvoin vain yhteen niveleen. Kun koira alkaa varoa kipeää raajaa, se voi kuormittaa enemmän toista takajalkaa, etuosaa, selkää; monia kehon muita niveliä. Ajan myötä tämä lisää lihaskireyttä, epäsymmetristä liikkumista ja toimintakyvyn heikkenemistä.

​

Fysioterapiassa katsotaan koiraa kokonaisuutena. Tavoitteena on tukea niitä asioita, jotka auttavat koiraa liikkumaan paremmin arjessa:

• nivelten liikkuvuus

• lihasvoima

• painonvaraus

• tasapaino

• kehonhallinta

• kävelyn symmetria

• arjen kuormituksen säätely

• turvallinen liikunta

• kompensaatioiden vähentäminen

 

Fysioterapia ei korvaa eläinlääkärin diagnoosia tai kivunhoitoa, mutta se on tärkeä osa nivelrikon kokonaisvaltaista hoitoa.

​

​

Mitä fysioterapiakäynnillä tapahtuu?

​

Ensimmäisellä käynnillä arvioidaan koiran liikkumista, kehon käyttöä ja arjen toimintakykyä. Nivelrikon kohdalla ei tarkastella vain yhtä niveltä, vaan koko koiran tapaa liikkua ja kuormittaa kehoaan.

​

Käynnillä voidaan arvioida esimerkiksi:

• miten koira kävelee, seisoo, istuu ja kääntyy

• näkyykö ontumaa, jäykkyyttä tai epäsymmetriaa

• miten koira varaa painoa eri raajoille

• nivelten liikkuvuutta

• lihasmassaa ja lihasjännityksiä

• kipureaktioita ja kosketusarkuutta

• tasapainoa ja kehonhallintaa

• arjen kuormitusta: lenkit, portaat, lattiat, hypyt, lepo ja aktiivisuus

​

Käynnin perusteella suunnitellaan yksilöllinen kuntoutus. Se voi sisältää manuaalista käsittelyä, liikeharjoitteita, lihasvoimaharjoittelua, tasapainoharjoitteita, kotiharjoitteita ja arjen muutoksia.

​

​

Liikunta nivelrikkoiselle koiralle

​

Nivelrikkoiselle koiralle sopii parhaiten säännöllinen ja koiran tilanteeseen sovitettu liikunta. Liike on tärkeää nivelten, lihasten ja toimintakyvyn kannalta, mutta kuormituksen täytyy olla sopivaa.

​

Hyviä periaatteita ovat:

• useampi lyhyempi lenkki yhden pitkän sijaan

• tasainen päivittäinen liikunta

• rauhallinen lämmittely

• äkillisten spurttien ja liukastumisten välttäminen

• harjoittelun lisääminen vähitellen

• palautumisen seuraaminen seuraavana päivänä

• liukkaiden alustojen vähentäminen

• hyppyjen ja portaiden hallinta

​

Liikunnan määrä ja harjoitteet suunnitellaan aina koiran kivun, iän, painon, lihaskunnon ja nivelrikon vaiheen mukaan.

​

​

Painonhallinta ja kotiympäristö

​

Painonhallinta on yksi tärkeimmistä asioista nivelrikkoisen koiran arjessa. Ylipaino lisää nivelten kuormitusta ja siten pahentaa oireita. Tavoitteena on tukea sekä sopivaa painoa että lihasmassan säilymistä.

​

Kotona koiraa voi auttaa esimerkiksi:

• matoilla ja niiden liukuesteillä

• tukevilla, liukumattomilla makuualustoilla

• rampeilla tai askelmilla

• autoon ja autosta nostamisella

• portaiden hallitulla käytöllä

• kynsien sopivalla pituudella

• sopivalla levon ja aktiivisuuden rytmillä

 

Pienet muutokset tekevät liikkumisesta turvallisempaa ja vähentävät turhaa kuormitusta.

​

​

Milloin kannattaa varata aika fysioterapiaan?

​

Fysioterapiaan kannattaa hakeutua, jos koirallasi on todettu nivelrikko tai sen liikkuminen on muuttunut.

​

Aika kannattaa varata erityisesti, jos:

• koira on jäykkä levon jälkeen

• lenkit ovat lyhentyneet

• koira ontuu tai liikkuu epäsymmetrisesti

• hyppääminen tai portaat ovat vaikeutuneet

• autoon nouseminen on hankalaa

• lihasmassa on vähentynyt

• koira välttelee liikkumista

• nivelrikko liittyy aiempaan vammaan tai leikkaukseen

• haluat selkeät ohjeet turvalliseen liikuntaan ja arkeen

 

Jos koira ontuu voimakkaasti, ei varaa jalalle painoa tai kipu on alkanut äkillisesti, ota ensin yhteyttä eläinlääkäriin.

​

​

Mitä saat käynniltä mukaan?

​

Fysioterapiakäynnin jälkeen saat yksilölliset ohjeet koirasi arkeen.

 

Ohjeet voivat sisältää esimerkiksi:

• kotiharjoitteita

• sopivan liikunnan määrän

• lenkkien rytmittämisen

• lihasvoimaa ja liikkuvuutta tukevia harjoitteita

• vinkkejä liukkaiden lattioiden hallintaan

• ohjeita hyppyjen ja portaiden säätelyyn

• ylikuormituksen merkkien tunnistamista

• jatkokuntoutuksen suunnitelman

​

Tavoitteena on, että tiedät mitä voit tehdä kotona koirasi toimintakyvyn tukemiseksi.

​

​

Varaa aika koiran nivelrikon fysioterapiaan

​

Jos koirallasi on nivelrikko, jäykkyyttä, ontumista tai liikkumisen muutoksia, eläinfysioterapia voi auttaa rakentamaan turvallisen ja yksilöllisen suunnitelman arkeen.

 

 

 

 

 

ota yhteyttä, jos haluat kysyä, sopiiko fysioterapia koirasi tilanteeseen.